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近日，上海市规定，三级医院使用自费药品和耗材必须患者书面同意，严禁让病人到院外购买药品或医疗器械，对自费药品和耗材使用情况实行动态监测和院内公式，并将扩大到全市所有医疗机构，进一步降低医保人员自负比例，并且采取多项举措。
上海市研究建立城乡居民大病保险机制，按照国家相关“指导意见”。结合本地实际，在充分调研的基础上，今年试点运行；研究制定医保总额核定的科学办法，基本形成医保总额核算的数学模型，进一步提高医保基金精细化管理水平；对本市的基本药物目录进行调整，全部实施“零差率”销售，更好地满足社区患者的用药需求；积极完善基本药物招标采购办法，选择部分药品实施“大包装”、“简包装”，进一步降低基本药物价格；推进基本药物的优先使用，提高二级、三级医院基本药物使用比例；调整单病种付费相关办法，力争形成按病种付费的试点方案；加快推进市民电子健康档案的卫生信息化建设，力争今年6月实现全市各级各类医疗卫生机构信息的互联互通，对重复用药和重复检查起到警示作用；积极推进公立医院“医药分开”改革试点，近期在4家郊区新建三级医院启动公立医院体制机制改革试点，取消药品加成，从机制上切断医院与药品之间的直接经济利益关系。
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