中国保监会近日发布《保险公司城乡居民大病保险业务管理暂行办法》,具体规定了保险公司开展大病保险业务的市场准入、退出条件、业务管理等。
《办法》规范了保险公司开展大病保险业务,根据投保人提供的医保数据,建立大病保险精算模型,科学制定产品参数、厘定费率、审慎定价。要求保险公司单独核算大病保险,加强资金管理,严格核定业务成本,据实列支大病保险经营费用支出,加强费用管控力度,降低大病保险管理成本。保险公司拒不依法履行保险合同约定的赔偿或者给付保险金义务,违反规定泄露被保险人信息,在投标或承办大病保险业务过程中存在商业贿赂、不正当竞争,编制或者提供虚假的业务数据和财务报表等行为,保险监管部门将依据有关规定给予严厉处罚。
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